胚胎染色體異常的機率隨著年齡而增加！

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胚胎染色體異常的機率隨著年齡而增加！
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The nature of aneuploidy with increasing age of the female partner: a review of 15,169 consecutive trophectoderm biopsies evaluated with comprehensive chromosomal screening
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目的：探討女性年齡與胚胎染色體數目異常(aneuploidy)的關聯。
設計：回溯性研究
設置：學術機構
來源：囊胚滋養外胚層切片Blastocyst trophectoderm biopsies
處置：廣泛性染色體篩檢Comprehensive chromosomal screening
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緒論：
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●胚胎染色體數目異常，是試管嬰兒胚胎植入未能成功的關鍵原因之一。
●胚胎染色體數目異常，通常與胚胎外觀型態並沒有太明顯的關聯。
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結果：
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●共收集2701個案/3392週期，合計15169個囊胚切片報告，年齡介於22至49歲，其中有9001個正常胚胎，6168個染色體數目異常胚胎。
●實施囊胚切片但未能獲致染色體報告的機率為2.8%。
●有50%的個案僅有三個以下的囊胚能夠接受切片，有20%的個案只有一個囊胚能夠接受切片。
●接受囊胚切片的原因包括：常規不孕症篩檢(85.0%)、反覆性流產(11.0%)、單一基因疾病(3.1%)、家庭平衡(0.9%)。
●因為反覆性流產而接受囊胚切片者，以43歲以上的年齡層最多(16.4%)。
●胚胎染色體數目異常機率最低者為26-30歲年齡層。
●染色體數目異常的機率於26歲後開始增加。
●染色體異常的盛行率隨著年齡而逐漸上升，最高可至85%的異常率。
●無正常染色體之胚胎可供植入的機率：以26-37歲年齡層最低(2-6%)、42歲為33%、44歲則為53%。
●單一染色體異常者佔64%，兩個染色體異常者佔20%，三個染色體異常者佔16%。
●三染色體(Trisomies)與單染色體(monosomies)比率相近(0.97)。
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結論：
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●介於26-30歲這個年齡層之胚胎染色體異常機率最低。
●染色體數目異常與複雜度的機率，將隨著年齡而上升。
●43歲以後胚胎染色體異常機率並無顯著變化。（因為原本異常機率就已經很高了！）
●異常種類：三染色體(Trisomies)與單染色體(monosomies)比率相近。
●在本研究中，22-25歲年齡層也呈現染色體異常盛行率較高的數據，可能與此年齡層是為了單一基因疾病(36%)而接受CCS檢驗有關。
●此篇文獻是由美國紐澤西著名的RMA機構，針對試管嬰兒族群接受CCS之結果，提供史上迄今最大規模的系統分析數據。
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資料來源：Fertility and Sterility, Volume 101, Issue 3, Pages 656–663, March 2014.
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Jason M. Franasiak, M.D. & Richard T. Scott Jr., M.D. et al.
Division of Reproductive Endocrinology, Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Science, Robert Wood Johnson Medical School, Rutgers University, New Brunswick, and Reproductive Medicine Associates (RMA) of New Jersey, Morristown, New Jersey, USA.
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