多囊性卵巢症候群的診斷與處理(2013)

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多囊性卵巢症候群的診斷與處理(2013)
Diagnosis and Treatment of Polycystic Ovary Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
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●建議採用荷蘭鹿特丹診斷依據(2/3)：雄性素過多、排卵功能異常、多囊性卵巢。
●診斷青少年與更年期婦女的PCOS較為疑難。
●PCOS的評估必須排除可能造成雄性素過多的其他疾患。
●需要注意的風險因子包括：子宮內膜癌、情緒障礙、阻塞性睡眠呼吸中止、糖尿病與新血管疾病。
●避孕藥(Hormonal contraceptives)是治療月經不規則、多毛症與青春痘的第一線藥物。
●可洛米分(Clomiphehe)是目前治療不孕症的首選藥物。
●美弗明(Metformin)對於代謝異常者，可以改善期月經規則性，但是用於治療多毛症、青春痘或不孕症則藥效可能有限。
●青少年的PCOS以避孕藥與美弗明為治療選項。
●減輕體重對於PCOS本質之改善效果不明，但是生活型態的改變，對過重肥胖者，可以提供健康上的益處。
●Thiazolidinediones(TZDs)之風險效益評估不佳。
●由於缺乏明確益處的證據，不建議使用肌醇inositols來治療PCOS。
●Statins降血脂藥物仍需更多研究。
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資料來源：
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J Clin Endocrin Metab. 98 (12) , pp. 4565–4592, 2013.
Richard S. Legro, et al.
The Penn State University College of Medicine, USA.
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