男性感染人類乳突病毒會對精蟲造成什麼影響？

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男性感染人類乳突病毒會對精蟲造成什麼影響？
Correlation between HPV sperm infection and male infertility
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目的：
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本研究採用液珠微陣列技術(Liquid bead microarray technology , LBMA)，檢查中國華北地區確切可育及不育男性精液的24種HPV亞型，以探討HPV感染對男性不育的影響。
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緒論：
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●人類乳突病毒(HPV)由一組小DNA病毒組成，可感染皮膚及粘膜，是最常見的性傳播疾病之一。
●人類乳突病毒，已知超過120亞型，會感染會陰、口腔、肛門、子宮頸與身體其他部位。
●人類乳突病毒，根據是否誘發子宮頸癌，又分成高危險與低危險兩個群組。
●研究顯示，男女終其一生有超過50%曾經感染HPV，尤以多重性伴侶、未使用保險套與吸煙者更為常見。
●大多數男性HPV感染者之表現為良性疣，惡性轉變非常罕見。
●伴侶間的交叉傳染將會導致HPV感染期延長與治療上的困擾。
●根據Perino A et al.(Fertil Steril 2011)研究顯示，精液感染HPV將導致試管嬰兒的流產率上升。
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來源與方法：
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●北京首都醫科大學附設醫院蒐集共計1138例受試者之精液進行分析統計。
●排除條件包括：呈現精蟲抗體、無精症、隱睪症、染色體異常、腮腺炎性睪丸炎、性腺機能低下、輸卵管/子宮/子宮頸異常、輸卵管阻塞、、等等。
●對照組的納入條件為：最近八週內曾經達到自然受孕且後續追蹤至妊娠20週而無流產者。
●精液分析依照WHO Semen Analysis Manual(2010版)標準實施。
●精液使用LBMA(Genaco Biomedical Products, Huntsville, AL, USA)方法，檢測24種HPV亞型。
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結果：
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●受試者平均年齡為31.16歲。
●1138位受試者中共142例檢測陽性(12.48%)。
●523例確切可育男性中有35例HPV陽性(6.70%)，其中2例(5.7%)為多重亞型感染。
●615例不育男性中有107例HPV陽性 (17.4%)，其中29例(27.1%)為多重亞型感染。
●不育男性且HPV陽性者，精蟲前向活力顯著下降(20.6% vs. 32.3%, p<0.001)。
●不育男性且HPV陽性者，精蟲正常型態顯著下降(4.7% vs. 8.5%, p<0.01)。
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結論：
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●男性HPV陽性率約為12.48%。
●與確切可育男性比較，不育男性有相對較高的HPV感染率，多重亞型感染率也顯著提高。
●不育男性中以HPV-45、52、18、59和16亞型感染較為常見，可能是男性不育的主要危險因素。
●本研究提示，男性感染HPV，將導致精子前向活力降低並影響正常形態(良率下降)。
●HPV感染除了影響男性生育能力之外，更可能導致不孕。
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資料來源：Asian Journal of Andrology, 15, 529-532, April 2013.
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Yang Yang, Chan-Wei Jia, Yan-Min Ma, Li-Ying Zhou and Shu-Yu Wang
Department of Reproduction, Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital, Capital Medical University, Beijing, China.
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