補充葉酸可以預防出生缺陷？

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補充葉酸可以預防出生缺陷？
Effects and safety of periconceptional folate supplementation for preventing birth defects
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懷孕前補充葉酸可以預防神經管缺損，但是關於補充劑量、劑型、效能與安全性，仍有值得討論的空間。此篇文獻是由世界衛生組織的De-Regil LM博士撰寫，探討懷孕補充葉酸效能與安全性，全文刊登於2010年8月考科藍實證醫學資料庫。
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方法：蒐集2010年7月前使用葉酸或綜合維生素之相關隨機研究報告進行分析查證之系統回顧。
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結果：
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●共有五篇文獻納入統計分析，共計6105例個案，其中1949例曾有神經管缺損的產科病史。
●每日服用葉酸，不論單一處方或綜合維生素，都有預防神經管缺損的保護作用。(RR=0.28, 95%CI=0.15 to 0.52)
●每日服用葉酸，對於神經管缺損的再次發生，有顯著的保護作用。(RR=0.32, 95%CI=0.17 to 0.60)
●葉酸對於唇裂、顎裂、先天性心臟病、流產或其他出生缺陷，則無明顯預防效果。
●懷孕前開始使用葉酸，並無證據顯示會有短期副作用。
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結論：
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●服用葉酸，對於神經管缺損的發生有保護作用。
●服用葉酸，對於其他出生缺陷，並無預防效果。
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名詞解釋：
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●相對風險(Relative Risk, RR)=實驗組事件發生率/對照組事件發生率
●實驗組事件發生率(EER, Experimental Event Rrate)
●對照組事件發生率(CER, Control Event Rrate)
●在隨機試驗與世代研究中，接受治療病人相對於未接受治療病人的事件風險。
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資料來源：
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●De-Regil LM, Fernandez-Gaxiola AC, Dowswell T, Pena-Rosas JP.
●Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 10. Art. No.: CD007950
●http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD007950.pub2/abstract
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