胚胎植入前使用抗生素，是否能夠提昇懷孕率？

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胚胎植入前使用抗生素，是否能夠提昇懷孕率？
Antibiotics prior to embryo transfer in ART
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此篇文獻是由澳洲昆士蘭大學Ben Kroon醫師撰寫，利用系統性文獻回顧探討「胚胎植入前使用抗生素與懷孕率之關聯」，刊登於2012年3月考科藍實證醫學資料庫。
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緒論：
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●胚胎植入是試管嬰兒治療流程中，歷經誘導排卵、取卵與胚胎培養後的最終步驟。
●雖然植入優質胚胎，但仍有部份個案無法順利懷孕。
●其中一個假設原因就是生殖道感染。
●據信在植入前投予抗生素，可以降低生殖道細菌菌落而提高懷孕率。
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目的：評估胚胎植入前給予抗生素的效能與安全性。
方法：蒐集關於胚胎植入前給予抗生素之隨機對照試驗加以系統性查證統計分析。
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結果：
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●抗生素種類：Augmentin (amoxycillin and clavulanic acid)
●臨床懷孕率：使用抗生素=36% (64/178) 未使用抗生素=35.5% (61/172) OR=1.02 (95% CI 0.66 to 1.58)
●生殖道菌落：使用抗生素與未使用抗生素之OR=0.59 (95% CI 0.37 to 0.95)
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結論：
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●在胚胎植入前給予抗生素並不會影響臨床懷孕率。
●在胚胎植入前給予抗生素將會顯著降低生殖道細菌菌落數。
●至於給予抗生素對於活產率有無影響，目前證據尚不足以驗證。
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資料來源：
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Kroon B, Hart RJ, Wong BMS, Ford E, Yazdani A.
Antibiotics prior to embryo transfer in ART.
Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 3. Art. No.CD008995.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008995.pub2/abstract
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