挽救子宮內膜過薄的新嘗試

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挽救子宮內膜過薄的新嘗試
Successful treatment of unresponsive thin endometrium
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Fertil Steril 95: 2123.e13–e17. 2011
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目的：評估較薄的子宮內膜(<7 mm)對於細胞激素的治療效果。
設計：共計四位個案的前瞻性世代研究
設置：紐約市兩個獨立生殖醫學中心
來源：經過傳統內膜準備而無法達到標準內膜厚度的四位試管嬰兒治療個案
處置：經陰道使用granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF)進行內膜灌注。
評估：胚胎植入當天的內膜厚度與懷孕率
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結果：四位個案使用G-CSF內膜灌注後，均能讓內膜厚度至少達到7mm而能完成胚胎植入。四位個案均有懷孕，儘管其中一例為子宮外孕。大約在灌注48小時後內膜能夠達到最低厚度。
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結論：
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針對頑固性的內膜厚度不足問題，使用G-CSF實施內膜灌注提供了一個令人欣喜的新方法。然而此一治療方式仍須更多的研究以期促進試管嬰兒治療的著床機會與懷孕率。
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附註事項：
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●此篇文獻是由美國耶魯大學的Norbert Gleicher醫師發表於2011年美國生育醫學會雜誌。
●為能達到最高懷孕率，建議植入前最低內膜厚度為7mm，最好能夠達到9mm。
●G-CSF (Neupogen, Fil-gastrim; Amgen Manufacturing, Thousand Oaks, CA)，使用劑量為：G-CSF [300mcg/1mL] ，通常在灌注後24小時內就能完全吸收，大約在灌注48小時後內膜能夠達到最低厚度。
●此項治療仍為實驗性質的非核定適應症的變通使用方式，應有受試者的知情同意（informed consent）並經人體試驗委員會IRB審查通過。
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Norbert Gleicher, M.D., Andrea Vidali, M.D., and David H. Barad, M.D., M.S.
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Center for Human Reproduction and the Foundation for Reproductive Medicine, New York, New York;
Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Sciences, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut;
American Infertility Services, New York, New York;
Departments of Epidemiology and Social Medicine and Obstetrics, Gynecology and Women’s Health, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, NewYork
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