合抱之木，生於毫末，單一胚胎植入的累計懷孕率？

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合抱之木，生於毫末，單一胚胎植入的累計懷孕率？
Number of embryos for transfer following in vitro fertilisation or intra-cytoplasmic sperm injection: summary of a Cochrane review
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此篇文章是由英國阿伯丁產科醫院的Zabeena Pandiana撰寫，利用文獻回顧與系統分析，探討於「試管嬰兒療程中，胚胎植入數目之效能與安全性」，全文刊登於2013年7月考科藍實證醫學資料庫，並於2014年8月轉載於Fertility and Sterility期刊。
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背景：單一胚胎植入是一個可以降低多胞胎發生率的方法，但須於活產率與多胞胎發生率之間取得平衡。
目的：探討於試管嬰兒療程中，胚胎植入數目之效能與安全性。
方法：搜尋2013年7月前於Cochrane databases、MEDLINE、EMBASE與trial registries等資料庫之相關隨機對照研究，納入14篇文獻，共計2165例個案。
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結果：
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●SET=single embryo transfer 單一胚胎植入
●DET=double embryo transfer 植入兩個胚胎
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Repeated SET vs. one cycle of DET
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●累計活產率：多次SET與單次DET無明顯差異。[OR=0.82, I2=00%, 低等品質證據]
●多胞胎機率：多次SET比單次DET明顯來得低。[OR=0.03, I2=23%, 低等品質證據]
●多次單一胚胎植入的活產機率為31-44%。
●單次植入兩個胚胎的活產機率為42%。
●多次單一胚胎植入的多胞胎率為0-2%。
●單次植入兩個胚胎的多胞胎率為13%。
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Single-cycle SET versus single-cycle DET
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●活產率：單次SET比單次DET明顯較低。[OR=0.48, I2=00%, 高等品質證據]
●多胞胎：多次SET比單次DET明顯較低。[OR=0.12, I2=45%, 高等品質證據]
●單次單一胚胎植入的活產機率為24-33%。
●單次植入兩個胚胎的活產機率為45%。
●單次單一胚胎植入的多胞胎率為1-3%。
●單次植入兩個胚胎的多胞胎率為14%。
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結論：
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●單次單一胚胎植入的活產率，比單次植入兩個胚胎為低。
●多次單一胚胎植入的累計活產率，則單次植入兩個胚胎無明顯差異。
●單一胚胎植入的多胞胎機率明顯降低。
●多次單一胚胎植入，可以維持穩定的累計活產率，並降低多胞胎的發生率。
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期刊：Fertility and Sterility, Volume 102, Issue 2, August 2014, Pages 345-347
連結：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24882559
期刊：Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 7. Art. No.: CD003416.
連結：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23897513
作者：Zabeena Pandiana, et al.
機構：Aberdeen Maternity Hospital, Obstetrics and Gynaecology, Aberdeen, UK.
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我的部落格：http://lufarn.blogspot.tw/2014/08/blog-post_2.html
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