學會放下，試管嬰兒會不會增加自閉症的風險？

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學會放下，試管嬰兒會不會增加自閉症的風險？
No increase in autism-associated genetic events in children conceived by assisted reproduction
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前言：
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●自閉症譜系障礙(autism spectrum disorder, ASD)是一種神經精神狀況，包括：1-社交溝通及社會互動上的缺損；2-限定的興趣及重複的行為。
●根據Blumberg S (National Center for Health Statistics; 2013)統計，自閉症譜系障礙於美國6-17歲孩童的盛行率約為1/50。
●自閉症譜系障礙之病因不明，但是與遺傳有很大的關聯，其中牽涉到數以百計的基因。
●環境因素也可能增加ASD的風險，包括子宮內感染、毒素、生產併發症等等。
●近期表觀遺傳因素(epigenetic factors)對於ASD病因也逐漸扮演重要的角色。
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●眾多研究顯示，接受試管嬰兒產下的孩童，其認知能力、發展情形與心理行為方面，都與自然受孕者相當。
●然而也有研究認為，試管嬰兒的誘導排卵與受精過程，有可能導致遺傳事件的發生，包括遺傳銘印疾病，如Beckwith-Wiedemann syndrome與Silver-Russell syndrome。(Vermeiden JPW, Fertil Steril 2013;99:642-51)
●根據Wen J (Fertil Steril 2012;97:1331–1337.e1-4)的統合分析顯示，試管嬰兒治療會增加先天異常的風險，特別是神經系統缺陷。
●根據Sandin S (JAMA 2013;310:75-84)的研究，接受顯微注射與智能遲緩有關。
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目的：評估自閉症譜系障礙個案，接受人工協助生育技術後的遺傳比率。
設計：病例對照研究
設置：Simons Simplex Collection數據庫中位於北美的12個資料收集機構
來源：2760例自閉症譜系障礙的個案
評估：比較人工協助生育與自然受孕之ASD遺傳事件比率
結果：自閉症譜系障礙個案是否接受人工協助生育技術，對於ASD的遺傳事件比率並無差異。
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結論：
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●人工協助生育技術並不會增加自閉症譜系障礙的遺傳風險。
●ASD個案經由試管嬰兒懷孕後，並不會增加ASD相關的遺傳事件。
●接受試管嬰兒時的母親年齡，可能是增加ASD相關遺傳事件的因素。
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期刊：Fertility and Sterility, Volume 102, Issue 2, August 2014, Pages 388-393.
連結：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24842673
作者：Sean Ackerman, et al.
機構：Department of Psychiatry, School of Medicine, University of Vermont, Burlington, Vermont, USA.
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我的部落格：http://lufarn.blogspot.tw/2014/08/blog-post_12.html
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