熬夜晚睡，會增加流產風險？

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熬夜晚睡，會增加流產風險？
Risk factors for early miscarriage among Chinese: a hospital-based case-control study
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此篇文獻是由中國河南鄭州大學Guangli Xu醫師撰寫，以病例對照研究方式來探討早期流產的危險因子，全文刊登於2014年6月的Fertility and Sterility期刊。
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目的：評估中國婦女早期流產的風險因子
設計：以醫院為基礎的病例對照研究
設置：醫學中心與區域醫院
來源：620例早期流產個案(<13週)與1240例正常懷孕個案
處置：當面問卷
評估：多元條件分析之勝算比Multivariable conditional odds ratio (OR)
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緒論：
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●約有1/3的懷孕以流產告終。
●約有40-60%的流產發生於妊娠初期。
●反覆性流產的機率約為5%。
●僅約半數個案，能夠找到導致流產的明確原因。
●與早期流產有關因素包括：感染、化學毒性、內分泌異常、母體疾病、免疫疾患、先前流產史、母親年齡、精蟲或染色體異常等等。
●行為與環境因素，如菸酒攝取與日夜輪班，據信也與流產風險增加有關。
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方法：
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●研究區間：2009年10月至2012年12月止。
●流產個案於確定診斷後1週內接受當面問卷調查。
●熬夜晚睡的定義是：一週有三次於凌晨一點後入睡。
●規律運動的定義是：每週二次，每次30分鐘的運動。
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結果：
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●經調整干擾因子，增加流產風險的獨立項目包括：流產病史、反覆人工流產、夜班、熬夜。
●維生素補充與規律運動可以降低流產風險。
●平均年齡：流產組29.5歲 vs. 對照組28.8歲。(P=.12)
●流產病史：≦1次OR=1.84 vs. ≧2次OR=3.34 [流產率增加]。
●人工流產：≦1次OR=1.19 vs. ≧3次OR=1.61 [流產率增加]。
●晚睡夜班：OR=1.63 [流產率增加]
●服維生素：OR=0.75 [流產率降低]
●規律運動：OR=0.72 [流產率降低]
●孕期煙酒：由於個案數目過少，未能進行統計分析。
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討論：
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●長期反覆的睡眠剝削與乳癌、心血管疾病、胃潰瘍與精神疾患有關。
●根據2007年國際癌症研究署(IARC)的結論：夜班會導致生理時鐘的紊亂，已有足夠動物實驗證據顯示此項因素為人類的致癌因子。
●每週兩次以上的夜班，會導致早期流產風險上升約60%以上。
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結論：
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●健康飲食、規律運動與計畫性的懷孕對於孕前或早期妊娠會有好處。
●人工流產、夜班與熬夜會增加流產風險。
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資料來源：
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●期刊：Fertility and Sterility, Volume 101, Issue 6, June 2014, Pages 1663-1670
●連結：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24666755
●作者：Guangli Xu, et al.
●機構：Zhengzhou University, Zhengzhou, Henan, People's Republic of China.
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我的部落格：http://lufarn.blogspot.tw/2014/06/blog-post_19.html
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