低劑量阿斯匹靈，可以降低子癲前症的風險？

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低劑量阿斯匹靈，可以降低子癲前症的風險？
USPSTF: Low-Dose Aspirin May Help Reduce Risk of Preeclampsia
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本篇文章是由美國醫學會期刊(JAMA)副主編Rebecca Voelker撰寫，提供美國預防醫學小組(US Preventive Services Task Force, USPSTF)最近修訂之「使用低劑量阿斯匹靈有助於降低子癲前症的發生風險」的臨床建議，全文刊登於2014年5月28日的JAMA期刊。
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●根據USPSTF建議，高風險個案應於懷孕期間服用低劑量阿斯匹靈，以降低子癲前症、早產與胎兒生長遲滯的發生風險。
●先前曾於早期懷孕發生子癲前症、糖尿病、高血壓、腎臟疾患或自體免疫疾病，都會增加子癲前症的發生風險。
●USPSTF建議以上高風險族群，於妊娠12週至28週，服用阿斯匹靈，每日50-160毫克。
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●子癲前症是孕婦死亡的首要原因，發生率約為2-8%。
●子癲前症會導致周產期死亡率倍增。
●在美國約有12%的孕婦死亡是歸因於子癲前症與子癲症。
●有超過1/3的孕婦罹病率與15%的早產是由於子癲前症。
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●USPSTF於2014年5月根據美國國家健康照護研究及品質機構(AHRQ)之最新實證醫學系統回顧提出此項建議。
●此次系統回顧，包括21篇隨機對照文獻與2篇觀察研究。
●根據此項建議，預計可以降低2-5%子癲前症，2-4%的早產與1-5%的胎兒生長不良風險。
●實行此項措施，對於新生兒的出生體重能夠顯著提昇。
●此項研究顯示，並未發現產後出血、孕婦失血、新生兒顱內出血或腦室出血等併發症的機率上升。
●部份文獻追蹤至產後18個月尚無發現生長問題。
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●子癲前症的臨床定義包括血壓超過140/90 mmHg與24小時尿液蛋白質流失超過0.3公克。
●重度子癲前症包括血壓超過160/110 mmHg、血小板降低、肝功能異常、腎臟功能受損、肺水腫與腦部或視覺異常。
●子癲前症可能快速惡化，導致系統併發症與孕婦死亡。
●唯一有效治療就是儘速生產。
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資料來源：
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●作者：Rebecca Voelker
●期刊：JAMA. 2014;311(20):2055. doi:10.1001/jama.2014.5390.
●連結：http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1874504
●原文：美國衛生與公眾服務部AHRQ http://1.usa.gov/1myJWDj
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低劑量阿斯匹靈，可以降低子癲前症的風險？
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●高風險個案應於懷孕期間服用低劑量阿斯匹靈，以降低子癲前症、早產與子宮內胎兒生長遲滯的發生風險。
●預計可以降低2-5%子癲前症，2-4%的早產與1-5%的胎兒生長不良風險。
●對於新生兒的出生體重能夠顯著提昇。
●產後出血、孕婦失血、新生兒顱內出血或腦室出血等併發症的機率並未上升。
●部份文獻追蹤至產後18個月尚無發現生長問題。
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