精液分析，足以診斷男性不孕嗎？

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精液分析，足以診斷男性不孕嗎？
Sperm proteomics: fertility diagnostic testing beyond the semen analysis?
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●蛋白質體(proteome)是一種由生物系統製造的補體蛋白。
●蛋白質體可以基於內部生理需求或外界環境壓力而與時俱進加以調整。
●蛋白質體學(proteomics)是針對整體蛋白質進行定性定量的功能分析，目的在於了解生物系統的分子運作程序。
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●約有8%的男性不孕與泌尿生殖道的感染有感。
●Pilatz(2014)的研究顯示：副睾炎引起的發炎環境，會改變精子的蛋白組成，進而影響精子生成，導致精蟲參數不良。
●副睾炎常發生於19-35歲男性。
●即使經過適當治療，其不良影響仍會持續多年。
●根據Sharma(2013)的研究，此不良影響可能與氧化壓力(oxidative stress)有關。
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●發生副睾炎之後，約有35種蛋白質的表現遭到向下調降，將影響精蟲功能並導致不孕。
●若曾罹患副睾炎，則僅以精液分析並不足以提供確切診斷。
●發生一次副睾炎，仍有60%的患者能有正常的精液分析結果。
●達標的精液分析，並不能夠保證正常的精蟲功能。
●此篇研究的個案數(N=8)與對照數(N=10)較少，仍需較大規模的多中心世代研究來確認。
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●精液分析是目前「好但不完美」的不孕評估工具。
●針對感染或發炎的男性不孕，需要進行額外的檢驗。
●蛋白質體學可以大幅提高診斷之準確性，當成諮詢評估的參考建議。
●蛋白質體學可能會是評估男性不孕的問題解答。
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資料來源：
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●Fertility and Sterility, Volume 101, Issue 6, June 2014, Pages 1585.
●Edmund Y. Ko, M.D.
●Department of Urology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, California, USA.
●http://www.fertstert.org/article/S0015-0282%2814%2900356-2/abstract
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