合浦珠還，接受MTX治療子宮外孕後的卵巢反應能夠恢復嗎？

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合浦珠還，接受MTX治療子宮外孕後的卵巢反應能夠恢復嗎？
Ovarian responsiveness in women receiving fertility treatment after methotrexate for ectopic pregnancy: a systematic review and meta-analysis
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此篇文獻是由法國馬賽La Conception Hospital的A. Ohannessian撰寫，利用文獻回顧與整合分析，探討因為子宮外孕而接受methotrexate (MTX)治療，對於日後卵巢功能的影響，全文刊登於2014年9月Human Reproduction期刊。
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前言：
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●接受試管嬰兒治療後的子宮外孕發生率約為2-5.6% (Schippert et al., 2012)
●風險因子包括子宮內膜異位症、輸卵管疾患與先前子宮外孕病史。(Clayton et al., 2006)
●使用MTX治療早期子宮外孕可達約89%的效能。(Barnhart et al., 2003)
●由於試管嬰兒療程的高度醫療照護，藉由血清hCG濃度與陰道超音波，通常能夠早期發現子宮外孕，而讓MTX能夠提供治療選項。
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方法：經由MEDLINE、EMBASE與PUBMED資料搜尋，納入2013年12月前共計七篇文獻，329例個案，677個治療週期。
評估：取卵數目、血清FSH濃度、誘導排卵天數、排卵針劑總量、hCG當日血清E2濃度。
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結果：
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●接受MTX前後之平均取卵數目並無顯著差異。(P=0.4)
●接受MTX前後之血清FSH濃度、排卵針劑總量、hCG當日血清E2濃度也無明顯差異。
●接受MTX治療後的基礎FSH濃度雖然略為上升，但無統計差異。(P=0.1)
●本篇研究的最大弱點在於沒有對照組別(外科治療或期待觀察)。
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結論：子宮外孕接受methotrexate (MTX)治療後，對於其後的卵巢功能似無負面影響。
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期刊：Human Reproduction, Volume 29, Issue 9, p.1949-1956.
連結：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25056087
作者：A. Ohannessian, et al.
機構：Department of Gynecology and Obstetrics, La Conception Hospital, Marseille, France
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我的部落格：http://lufarn.blogspot.tw/2014/09/mtx.html
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