子宮內膜接受度的蛋白體標誌，是否能夠解開著床之謎？

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子宮內膜接受度的蛋白體標誌，是否能夠解開著床之謎？
Deciphering the proteomic signature of human endometrial receptivity
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此篇文獻是由西班牙瓦倫西亞IVI集團的Tamara Garrido-Gomez撰寫，利用二維凝膠蛋白質電泳(DIGE, Differential fluorescence gel electrophoresis)、質譜儀(mass spectrometry, MS)、西方點墨及免疫定位(western blots and immunolocalization)等方式，測定經過子宮內膜容受性陣列晶片( ERA)檢定的「接納期receptive (R)」與「非接納期non-receptive (NR)」內膜之蛋白體表現有無不同？全文登於2014年9月Human Reproduction期刊。
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前言：
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●子宮內模式一個受到賀爾蒙調節的高度特化器官。
●著床窗期通常僅持續12-48小時，而且因人而異。(Ruiz-Alonso et al., 2013)
●採用子宮內膜容受性陣列晶片(endometrial receptivity array, ERA)測試內膜接受度，會比採用傳統組織學檢查為佳，而且ERA的測試結果能夠維持29-40個月的複製率。(Diaz-Gimeno et al., 2013)
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目的：
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●最近十年對於人類子宮內膜之基因轉錄體(transcriptome)已經進行廣泛研究，也發展出著床窗期的轉錄體標誌之診斷方法，但是對於其後的蛋白體所知仍有不足。
●本篇文獻是要評估於子宮內膜容受性陣列晶片(ERA)診斷出的「接納期receptive (R)」與「非接納期non-receptive (NR)」內膜之蛋白體表現有無不同？
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方法：
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●共計12例接受ERA檢測個案，接納期(R)與非接納期(NR)各有6例。
●先給予estradiol valerate (6 mg/day)至內膜出現三線狀結構與至少7mm厚度時，開始使用micronized vaginal progesterone (800 mg/day)五天後接受內膜切片。
●內膜蛋白質利用二維凝膠蛋白質電泳(DIGE)標示與分離，並利用質譜儀鑑定後進行silico analysis。
●驗證研究(Validation Studies)採用西方點墨與免疫定位進行progesterone receptor membrane component 1 (PGRMC1)與annexin A6 (ANXA6) proteins測定。
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結果：
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●利用DIGE發現接納期內膜(R)與非接納期內膜(NR)有24種蛋白質表現不同。
●利用silico analysis發現其中有兩種顯著不同的作用途徑。
●驗證研究發現接納期內膜(R)與非接納期內膜(NR)之PGRMC1與ANXA6表現不同。
●蛋白質表現可能是解讀內膜接受度的關鍵目標。
●應用限制：此篇僅為描述性研究而非功能性測定，且樣本個案數目較少。
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結論：
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●接納期與非接納期內膜之蛋白體標誌(proteomic signature)確有不同。
●即使組織切片證實內膜處於著床窗期，但是內膜轉錄體與蛋白體資料卻可能顯示不同結果。
●應根據分子標誌，找出個人化的著床窗期進行植入，以提高試管嬰兒成功率。
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期刊：Human Reproduction, Volume 29, Issue 9, p.1957-1967
連結：http://humrep.oxfordjournals.org/content/29/9/1957.abstract
作者：Tamara Garrido-Gomez, et al.
機構：Fundacion Instituto Valenciano de Infertilidad (FIVI), Instituto Universitario IVI (IUIVI), Valencia, Spain
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我的部落格：http://lufarn.blogspot.tw/2014/09/blog-post.html
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