更多未必更好：胚胎粒腺體DNA含量會影響著床率！

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更多未必更好：胚胎粒腺體DNA含量會影響著床率！
Mitochondrial DNA content as a viability score in human euploid embryos: less is better
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此篇文獻是由西班牙瓦倫西亞大學FIVI的Antonio Diez-Juan等人撰寫，利用即時聚合酶鏈鎖反應來測定胚胎中粒腺體DNA複製數，並據此建立能夠預測胚胎存活度與著床率的粒腺體指數(mitochondrial score or Mitoscore, Ms)，全文刊載於2015年09月的Fertility and Sterility期刊。
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目的：評估粒線體DNA(mitochondrial DNA, mtDNA)含量與染色體正常的人類胚胎存活度之影響。
設計：回溯性研究
設置：生殖遺傳實驗室
來源：蒐集270例經胚胎植入前遺傳篩檢(PGS)後單一胚胎植入個案與10例雙胚胎植入個案。
評估：比較植入胚胎的粒腺體DNA(mtDNA)與細胞核DNA(nDNA)
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方法：
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●使用real-time polymerase chain reaction (RT-PCR)測定粒腺體DNA含量。
●利用標準化的粒腺體DNA含量建立粒腺體指數(mitochondrial score or Mitoscore, Ms)。
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結果：
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●D3胚胎的粒腺體指數<34之胚胎著床率為59% (n = 51)
●D3胚胎的粒腺體指數34-52之胚胎著床率為44% (n = 52)
●D3胚胎的粒腺體指數52-97之胚胎著床率為42% (n = 50)
●D3胚胎的粒腺體指數>97之胚胎著床率為25% (n = 52)
●D3胚胎的粒腺體指數>160之胚胎著床率為0% (n = 22)
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●D5胚胎的粒腺體指數<18之胚胎著床率為81% (n = 16)
●D5胚胎的粒腺體指數18-24之胚胎著床率為50% (n = 16)
●D5胚胎的粒腺體指數24-50之胚胎著床率為62% (n = 16)
●D5胚胎的粒腺體指數>50之胚胎著床率為18% (n = 17)
●D5胚胎的粒腺體指數>60之胚胎著床率為0% (n = 7)
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結論：
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●胚胎mtDNA複製數越多表示胚胎存活度與著床率較低。
●胚胎的mtDNA增加與著床潛力降低有關，表示卵子成熟期間的代謝減少。
●若胚胎分裂時發生能量匱乏時，會導致代償性的粒腺體提早成熟(early mitochondrial maturation)，同時增加粒腺體DNA複製數，以因應能量不足的危機。
●若發現胚胎中粒腺體DNA增加，表示胚胎分裂時曾有能量不足的問題，因此可用胚胎的粒腺體指數(Mitoscore)來預測胚胎存活度與著床率。
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期刊：Fertility and Sterility, Volume 104, Issue 3, September 2015, Pages 534-541.e1
連結：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26051102
作者：Antonio Diez-Juan, et al.
機構：Fundacion Instituto Valenciano de Infertilidad (FIVI), Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Valencia University and Instituto Universitario IVI/INCLIVA, Valencia, Spain.
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我的部落格：http://lufarn.blogspot.tw/2015/09/dna.html
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