胚胎解凍植入，發生子宮外孕的機率較低！

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胚胎解凍植入，發生子宮外孕的機率較低！
Ectopic pregnancy after in vitro fertilization: differences between fresh and frozen-thawed cycles
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此篇文獻是由美國約翰·霍普金斯大學的Laura Londra等人撰寫，採用回溯性歷史世代研究，比較新鮮胚胎植入與解凍胚胎植入的子宮外孕比率，評估子宮環境與子宮外孕是否有所關聯，全文刊登於2015年7月的Fertility and Sterility期刊。
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來源：
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●蒐集並分析2008年至2011年Society for Assisted Reproductive Technologies (SART)資料庫中新鮮囊胚與解凍囊胚植入之懷孕結果。
●共計納入103,070囊胚植入懷孕週期，71,906(69.8%)為新鮮週期植入，31,164(30.2%)為解凍胚胎植入，其中有19,486週期為卵子受贈週期。
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結果：
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●共有103,070週期獲致懷孕，其中有1.38%為子宮外孕。
●解凍囊胚植入的子宮外孕風險比率比新鮮囊胚植入低65%。
●使用[自身卵子進行新鮮植入]發生子宮外孕的風險比[解凍植入]為高。
●使用[捐贈卵子]進行植入之子宮外孕風險機率比使用[自身卵子]為低。
●使用捐增卵子之新鮮或解凍植入發生子宮外孕比率則無統計差異。
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討論：
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●新鮮胚胎的植入週期，因為刺激排卵，所以處於超生理的賀爾蒙環境(supraphysiologic hormonal environment)。
●解凍胚胎植入週期或卵子受贈植入週期，由於沒有刺激排卵，所以比較接近自然生理條件。
●囊胚植入可以降低子宮外孕的風險機率。
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結論：
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●在沒有卵巢刺激的週期下進行胚胎植入，如解凍植入或卵子捐贈，發生子宮外孕的機率較低。
●使用不同的植入策略，對於子宮外孕的發生風險確有不同，表示子宮輸卵管的賀爾蒙與生化環境與試管嬰兒的異常著床有所關聯。
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期刊：Fertility and Sterility, Volume 104, Issue 1, July 2015, Pages 110-118
連結：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25956363
作者：Laura Londra, et al.
機構：Johns Hopkins University, Lutherville, Maryland, USA.
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我的部落格：http://lufarn.blogspot.tw/2015/09/blog-post.html
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