冰雪奇緣，使用冷凍卵子會不會影響懷孕與生產？

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冰雪奇緣，使用冷凍卵子會不會影響懷孕與生產？
Obstetric and perinatal outcome of babies born from vitrified oocytes
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此篇文獻是由西班牙巴塞隆納著名的IVI生殖中心Ana Cobo等人撰寫，利用該中心龐大的施術資料，進行回溯性分析，比較使用玻璃化冷凍卵子與新鮮卵子懷孕後的妊娠狀況、生產與新生兒預後，全文刊登於2014年10月的Fertility and Sterility期刊。
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目的：比較使用玻璃化冷凍的卵子與新鮮卵子之產科與周產期預後。
設計：回溯性世代研究
設置：生殖醫學中心
來源：使用玻璃化冷凍卵子(1,027顆/804次懷孕)與新鮮卵子(1,224顆/996次懷孕)所出生的孩童。
評估：懷孕、生產與新生兒預後
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方法：
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●蒐集由2007年1月至2012年5月期間，共計2251位嬰兒，1800產次之產科與周產期資料。
●研究組為使用玻璃化冷凍卵子所生出嬰兒[n=1027]，對照組為使用新鮮卵子所生出的嬰兒[n=1224]。
●排除條件為小於24週之懷孕喪失。
●所有胚胎植入皆於西班牙的University Institute IVI Valencia執行。
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結果：
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●使用玻璃化冷凍卵子對產科與周產期預後並無臨床相關的不良事件。
●使用玻璃化冷凍卵子之產科問題(糖尿病、妊娠高血壓、早產、貧血與膽汁鬱積)、妊娠週數、出生體重、Apgar scores、入住新生兒加護病房率、周產期死亡與產褥期問題發生率，與使用新鮮卵子並無差異。
●單胞胎比率：新鮮卵子組=77.1% (768/996次懷孕)；冷凍卵子組=72.6% (584/804次懷孕)。
●使用玻璃化冷凍卵子懷孕後接受侵入性程序(絨毛採樣或羊膜穿刺)的人數較多。[OR=2.12]
●使用玻璃化冷凍卵子懷孕期間發生泌尿道感染機率較低。[OR=0.51]
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討論：
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●玻璃化冷凍技術是人工生殖技術的重要里程碑。
●玻璃化冷凍技術除了提供生育保存與卵子銀行的功能之外，也提高了試管嬰兒的成功率，讓療程變得更為便利。
●使用冷凍卵子的先天異常率為1.3%，與美國國家登錄資料的3%類似。(Noyes N, Reprod Biomed Online 2009;18:769-76)
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結論：此篇為史上迄今最大規模的數據統計，顯示使用玻璃化冷凍卵子，並不會增加產科與周產期的不良事件。
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期刊：Fertility and Sterility, Volume 102, Issue 4, October 2014, Pages 1006-1015.e4
連結：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25064408
作者：Ana Cobo, et al.
機構：Instituto Valenciano de Infertilidad, Universidad de Valencia, Valencia, Spain
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我的部落格：http://lufarn.blogspot.tw/2014/10/blog-post_14.html
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