身體質量指數會不會影響內膜接受度而導致著床窗期的偏移？

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身體質量指數會不會影響內膜接受度而導致著床窗期的偏移？
Does an Increased Body Mass Index Affect Endometrial Receptivity in Infertile Patients? A Functional Genomics Analysis
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此篇研究是由美國史丹佛大學與西班牙瓦倫西亞大學合作研究的成果，藉由子宮內膜容受性陣列晶片(Endometrial Receptivity Array, ERA)，檢測肥胖患者之非接納期內膜(non-receptive endometrium)的發生機率，並試圖分析其基因作用路徑，發表於63rd Annual Meeting of the Pacific Coast Reproductive Society，摘要刊登在2015年2月Fertility and Sterility期刊。
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背景：肥胖患者，不論使用本身或捐贈的卵子，著床機率都明顯偏低，顯示肥胖可能影響子宮內膜功能，但是確切分子機轉目前不明。
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方法：
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●前瞻性世代研究，包括使用口服雌激素與陰道黃體素進行計畫週期解凍植入之所有BMI等級的不孕個案。
●於開始補充黃體素後的第六天實施內膜切片並接受共計238種基因的ERA檢測。
●利用電腦程式判定內膜屬於接納期(receptive)或非接納期(non-receptive)。
●針對肥胖客戶進行轉譯蛋白質體分析，比較接納期與非接納期的基因表現差異。
●採用京都基因與基因組數據庫KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)分析肥胖與生殖生理的代謝路徑。
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結果：
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●此研究蒐集共計23例個案。
●肥胖與病態肥胖個案之非接納期內膜的發生率顯著上升(27% and 50%)。
●胰島素的基因表現與肥胖相關代謝路徑可能與著床窗期的偏移有關。
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結論：
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●此篇研究顯示，肥胖個案之內膜轉譯蛋白質體表現與非肥胖者具有明顯差異而導致著床窗期的偏移，值得更進一步的研究與探討。
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參考資料：Diaz-Gimeno P, et al. A genomic diagnostic tool for human endometrial receptivity based on the transcriptomic signature. Fertil Steril 2011;95:50-60.
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期刊：Fertility and Sterility, Volume 103, Issue 2, Supplement, February 2015, Pages e4
來源：63rd Annual Meeting of the Pacific Coast Reproductive Society
作者：I.A. Comstock, P. Diaz-Gimeno, M. Ruiz-Alonso, J. Bellver, C. Simon, R.B. Lathi.
機構：Department of OB/GYN. Stanford University School of Medicine, Stanford, USA. & Instituto Universitario IVI/INCLIVA, Fundacion Instituto Valenciano de Infertilidad (FIVI), Valencia University, Spain.
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